“Eu escovo os dentes duas vezes por dia e ainda tenho cáries.” Perceba as razões.

Mesmo adotando hábitos de higiene oral saudáveis como comer menos alimentos açucarados, lavar os dentes duas vezes por dia e ir ao dentista duas vezes por ano, muitas pessoas entram na consulta de Medicina Dentária e ficam surpreendidas com o facto de lhes ter sido detetadas lesões de cárie dentária.

Para clarificar todo este processo, são partilhadas aqui algumas respostas a questões que são regularmente colocadas pelas pessoas durante as consultas de rotina de Medicina Dentária que lhe poderão ajudar a perceber melhor a formação e aparecimento da cárie dentária:

Como é que as cáries se formam?

Todos os dentes são formados por tecidos mineralizados. Sempre que come ou bebe alimentos açucarados ou compostos de hidratos de carbono as bactérias presentes na sua boca começam a produzir ácido, que, por sua vez, ataca o esmalte (a camada mais exterior dos dentes). O que quer dizer que quando a sua boca cai abaixo de um pH crítico e se torna mais ácida, os tecidos mineralizados dos dentes começam a perder minerais ficando mais propensos à formação da cárie.

Sabe-se que demora cerca de 30-60 minutos após comer ou beber para que o pH na sua boca regresse ao normal. Contudo, se não der à sua boca tempo suficiente para recuperar após essas tarefas e consumir algo mais elevado em açúcares ou amido, o processo começa de novo e o ácido continua a formar-se e a atacar os seus dentes.

O que é são cáries dentárias?

A cárie dentária é uma patologia mulitfatorial provocada pela ação de determinadas bactérias, por uma alimentação inadequada e uma higiene oral deficiente. Quando reunidos todos estes fatores a doença acontece e origina a destruição parcial ou total do dente. Sabe-se que esta doença da cavidade oral afeta quase 90% da população.

Quais as fases de desenvolvimento das cáries dentárias?

Fase I (Mancha branca na superfície do dente)

Numa fase inicial a lesão de cárie é assintomática e aparece como uma mancha esbranquiçada e opaca na superfície do dente. A presença da placa bacteriana está na origem de todo este processo, pois serve de alimento às bactérias cariogénicas que começam a decompor o açúcar que está aderido a esta, libertando ácidos que causam a desmineralização do esmalte dentário.

É importante salientar que neste estágio de desenvolvimento, a cárie dentária ainda pode ser tratada de forma não invasiva uma vez que ainda é reversível.

Fase II (Cárie dentária no esmalte)

Neste estágio do desenvolvimento, a lesão de cárie formada já é irreversível, isto é, já há uma afeção do esmalte dentário que precisa de ser tratada. Assim, a lesão nesta fase terá de ser removida, de forma a travar esta patologia e prevenir sintomas dolorosos, e será realizada uma restauração dentária.

Fase III (Cárie dentária na dentina)

Quando a lesão de cárie já passa à fase III, significa que já há uma invasão de uma zona mais interna do dente, a camada de dentina, que protege a polpa dentária. Devido à proximidade ao centro do dente (polpa dentária) pode haver uma maior sensibilidade ao frio ou a comer alimentos açúcarados ou até mesmo uma sensação de dor e, por isso, é urgente o seu tratamento para evitar um avanço da lesão de cárie dentária.

Fase IV (Invasão da polpa dentária)

Passando para este estágio a lesão de cárie já invadiu a parte mais interna do dente, a polpa dentária, a zona responsável pela vitalidade do dente que é constituida por tecido nervoso e sanguíneo. A afeção desta parte do dente leva ao comprometimento da sua vitalidade. Na maioria das vezes, nesta fase, realiza-se o tratamento do canal radicular (tratamento endodontico)

Ao não tratar nesta fase, a doença vai progredir levando a uma infeção de todo o dente e a um possível abcesso.

Em casos mais avançados, o tratamento restaurador do dente pode já não ser viável sendo necessária a sua extração.

Qual o tratamento indicado?

O tratamento indicado está sempre dependente do estágio de desenvolvimento das cáries dentárias. Numa fase inicial pode ainda ser viável uma simples restauração com resina composta. Quando a lesão já avançou para o tecido mais interno do dente provocando uma inflamação irreversível do mesmo ou a sua infeção, é necesária a desvitalização do dente (tratamento endodontico). Se, nesta fase, o dente não for restaurável, não será possível a realização do tratamento endodontico sendo necessária a sua extração e a posterior substituição com a colocação de um implante dentário.

« Consigo evitar a cárie dentária ? »

Os passos seguintes irão ajudar à sua prevenção :

• Obedecer a uma higiene oral diária e cuidada;
• Realizar a escovagem com uma pasta de dentes com flúor (1450 ppm);
• Escovar os dentes no mínimo duas vezes por dia;
• Uso diário do fio ou fita dentária;
• Ter uma alimentação saudável evitando alimentos e bebidas ricos em açúcar;
• Manter-se hidratado é bastante importante! Beber água não só contribui para produzir saliva como para nutrir todo o nosso organismo.
• Visitar o seu higienista oral e/ou profissional especialista é fundamental para check-ups regulares.
• Por último, mas não menos importante, visitar o seu higienista oral e/ou profissional especialista para check-ups regulares.

Se tem alguma dúvida sobre a sua higiene oral ou desconfia que tem uma lesão de cárie dentária, agende uma consulta com um profissional!