Orthodontie
L’orthodontie est une spécialité dentaire qui étudie, prévient et corrige les altérations du développement, les formes des arcades dentaires et la position des mâchoires afin de restaurer l’équilibre morphologique et fonctionnel de la bouche et du visage, tout en améliorant l’esthétique faciale.
Le but de l’orthodontie est la mobilité des dents en recherchant un alignement occlusal normal (la surface masticatoire) ou le déplacement de l’ensemble des dents (arcade dentaire), principalement pour corriger les troubles fonctionnels de la mastication. L’occlusion est basée sur les relations de contact entre les dents des différentes arcades (c’est-à-dire entre les dents supérieures et inférieures).
Le traitement correctif vise principalement à corriger une malocclusion consolidée. Trois principaux types d’appareils sont utilisés pour ce type de traitement :
Cas Cliniques
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Appareils orthodontiques fonctionnels
Les appareils fonctionnels font référence à une variété d’appareils amovibles conçus pour modifier la position des divers groupes musculaires qui influencent la fonction et la position de la mâchoire afin d’influencer de manière extensive son développement.
Ils sont généralement recommandés pendant la dentition primaire ou mixte. Ce sont des appareils qui, dans un premier temps, ne font que des modifications fonctionnelles, mais qui entraînent ensuite des changements structurels.
Les appareils fonctionnels modifient et transforment la direction et l’intensité des forces musculaires et entraînent le déplacement des dents. Les effets de ces appareils incluent l’inclinaison des dents et des changements dans l’os qui les soutient.
Appareils amovibles
Ce sont des appareils qui peuvent être retirés par l’individu pour le nettoyage, mais qui sont fermement fixés aux dents lorsqu’ils sont en place.
Ces appareils exercent des pressions contrôlées sur les dents à déplacer grâce à l’action d’éléments mécaniques.
Ces forces sont entièrement artificielles ou mécaniques et agissent directement sur les dents, sans lien avec les forces créées par l’action des muscles impliqués dans la mastication, la déglutition et la phonation, entre autres.
Les appareils amovibles sont très utiles pour l’expansion des mâchoires, en particulier de la mâchoire supérieure, notamment pour la correction des « occlusions croisées » et des encombrements légers, lorsque l’expansion est indiquée, ainsi que pour des mouvements dentaires très spécifiques.
Les aligneurs transparents (Invisalign) sont également amovibles par chaque patient, permettant une alimentation et un brossage des dents plus confortables. Ce sont des appareils orthodontiques efficaces et discrets, qui constituent l’une des grandes tendances de la dentisterie esthétique.
Appareils fixes
Il s’agit d’une orthodontie composée de la combinaison de brackets, d’éléments métalliques ou céramiques collés aux dents, et d’arcs métalliques qui les traversent. Les appareils fixes ont la capacité de déplacer chaque dent individuellement dans n’importe quelle direction, ce qui n’est pas le cas des autres appareils.
Il s’agit d’une orthodontie composée de la combinaison de brackets, d’éléments métalliques ou céramiques collés aux dents, et d’arcs métalliques qui les traversent. Les appareils fixes ont la capacité de déplacer chaque dent individuellement dans n’importe quelle direction, ce qui n’est pas le cas des autres appareils.
Ces appareils sont recommandés dans les cas de malposition dentaire, de dents tournées, pour fermer des espaces et réaliser tous types de mouvements en même temps.
Les brackets peuvent être visibles, comme les métalliques, ou esthétiques, comme les céramiques, qui sont translucides ou transparentes et adhèrent à la surface externe des dents en prenant leur couleur. Ils peuvent être placés sur la face externe ou interne de la dent (orthodontie linguale).
Le traitement orthodontique avec un appareil fixe peut être associé à une augmentation de l’inflammation et du saignement des gencives, entre autres conditions, car l’hygiène bucco-dentaire est plus difficile à réaliser (en particulier dans les zones interproximales). Ainsi, les personnes qui débutent un traitement orthodontique doivent avoir un bon état parodontal et un suivi continu tout au long du traitement.
Une partie intégrante de la pratique orthodontique doit inclure un programme d’hygiène bucco-dentaire structuré, comprenant une explication détaillée de la relation entre la plaque dentaire et l’inflammation, des conseils alimentaires, une formation sur les techniques et produits disponibles pour l’élimination de la plaque, ainsi qu’un suivi de l’efficacité de ces produits tout au long du traitement.
Pendant le traitement orthodontique, il est essentiel de prêter une attention particulière à la santé bucco-dentaire, en brossant correctement les dents et les appareils avec des produits spécialement conçus pour les utilisateurs d’orthodontie.
Combien de temps dure un traitement orthodontique?
La durée du traitement dépend de plusieurs variables selon la complexité de chaque cas : s’il s’agit uniquement d’un alignement et d’un nivellement, si le cas implique non seulement des problèmes dentaires mais aussi squelettiques, l’âge de la personne est un facteur pertinent, tout comme l’état parodontal et l’implication du patient dans son traitement. La motivation et la collaboration du patient sont déterminantes, tout comme l’hygiène bucco-dentaire, qui doit être rigoureusement contrôlée.
On peut cependant prévoir que les traitements orthodontiques durent entre 18 et 24 mois. Mais certains traitements durent moins de 12 mois, tandis que d’autres peuvent dépasser 24 mois.
Pourquoi dois-je porter un appareil de rétention à la fin du traitement?
Selon chaque cas, les résultats des traitements peuvent être plus ou moins stables. Il existe toujours un risque de récidive (les dents ont tendance à revenir à leur position initiale) ou de déplacement des dents en raison de l’influence musculaire et des contacts occlusaux.
Le port de contentions permet de garantir que le résultat final du traitement ne soit pas perdu et que l’amplitude du sourire obtenue avec l’orthodontie soit maintenue.
J’ai de vieilles couronnes, des implants dentaires et une prothèse amovible en raison de dents manquantes. Puis-je suivre un traitement orthodontique ?
Oui, c’est possible. Toutes les personnes qui ne sont pas totalement édentées peuvent bénéficier d’un traitement orthodontique. Chaque cas doit être correctement analysé et diagnostiqué afin de planifier le traitement orthodontique de la manière la plus correcte et rigoureuse.
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