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A perda óssea na mandíbula ou no maxilar é relativamente comum em pessoas que perderam dentes há vários anos, que utilizam próteses removíveis há muito tempo ou que sofreram de doença periodontal. Nestas situações, uma das dúvidas mais frequentes é: ainda é possível colocar implantes dentários em casos de perda óssea?
A resposta depende de cada situação. Os avanços na implantologia, na regeneração óssea e no planeamento digital permitem atualmente considerar diferentes soluções, mesmo quando o volume ósseo é limitado.
Podem ser consideradas diferentes abordagens, dependendo da quantidade e qualidade do osso disponível, da saúde oral e das necessidades individuais.
Quando um dente é perdido, o osso que anteriormente o suportava deixa de receber a mesma estimulação. Com o passar do tempo, isto pode levar à reabsorção óssea, provocando uma diminuição gradual da altura e espessura do osso.
Entre as causas mais comuns de perda óssea encontram-se:
Em muitos casos, quanto mais tempo os dentes permanecerem em falta, mais significativa poderá tornar-se a reabsorção óssea. Por este motivo, uma avaliação dentária individual é essencial antes de determinar se os implantes podem ser uma opção.
Em muitas situações, sim. Ter um volume ósseo reduzido não significa automaticamente que a colocação de implantes dentários seja impossível.
No entanto, a possibilidade de recorrer a implantes dentários em casos de perda óssea depende de vários fatores, como a localização e extensão da perda óssea, a qualidade do osso, a saúde oral e o tipo de reabilitação necessária.
Uma avaliação detalhada permite ao médico dentista determinar quais as opções de tratamento que poderão ser adequadas a cada situação.
Existem várias abordagens que podem ser consideradas.
Quando o volume ósseo existente não é suficiente para suportar um implante, poderá ser recomendada uma técnica de regeneração óssea.
O objetivo é aumentar a quantidade de osso disponível na zona onde está prevista a colocação do implante. Dependendo de cada situação, podem ser considerados diferentes materiais e técnicas, incluindo:
A cicatrização após um procedimento de regeneração óssea pode demorar vários meses. Em alguns casos, a colocação do implante poderá ser realizada depois de a zona regenerada ter cicatrizado suficientemente, enquanto outras situações poderão permitir diferentes protocolos de tratamento.
Potencial vantagem: uma abordagem bem estabelecida para aumentar o volume ósseo disponível.
Aspeto a considerar: poderão ser necessários procedimentos adicionais e um período de cicatrização mais prolongado.
Algumas situações com volume ósseo limitado podem ser adequadas à utilização de implantes mais curtos ou mais estreitos.
Estes implantes são concebidos para determinadas limitações anatómicas e podem, em casos selecionados, reduzir ou evitar a necessidade de procedimentos de enxerto ósseo mais extensos.
Entre os potenciais benefícios encontram-se:
No entanto, os implantes curtos ou estreitos não são adequados a todas as situações. O osso disponível, as forças exercidas durante a mastigação, a posição do implante e a restauração dentária planeada devem ser avaliados antes de considerar esta opção.
Uma perda óssea significativa no maxilar superior pode tornar a colocação de implantes convencionais particularmente complexa.
Em determinados casos complexos, podem ser considerados implantes zigomáticos. Em vez de dependerem exclusivamente do osso maxilar para suporte, estes implantes mais longos são ancorados no osso zigomático, também conhecido como osso da maçã do rosto.
Esta abordagem pode:
O tratamento com implantes zigomáticos é um procedimento avançado que requer uma avaliação cuidadosa, planeamento detalhado e experiência profissional específica.
As técnicas de reabilitação de arcada completa, como All-on-4® ou All-on-6, também podem ser consideradas em algumas pessoas com dentes em falta e volume ósseo reduzido.
Estas abordagens utilizam implantes estrategicamente posicionados para suportar uma arcada completa de dentes. O posicionamento e a angulação dos implantes podem ajudar a aproveitar o osso disponível e, em determinados casos, reduzir a necessidade de procedimentos adicionais de enxerto ósseo.
Dependendo de cada situação, os potenciais benefícios podem incluir:
A carga imediata significa que uma restauração fixa provisória poderá ser colocada pouco tempo após a cirurgia de implantes. No entanto, esta abordagem não é possível em todos os casos e depende de fatores como a estabilidade dos implantes, a qualidade do osso e o plano de tratamento individual.
Não existe uma única solução para todas as pessoas com perda óssea. Um planeamento detalhado é essencial antes de determinar a abordagem mais adequada.
A avaliação pode incluir:
A abordagem recomendada também pode depender das expectativas individuais, da extensão da reabilitação necessária e do tempo disponível para o tratamento.
Duas pessoas com uma perda dentária aparentemente semelhante podem necessitar de planos de tratamento completamente diferentes.
A anatomia óssea, a saúde oral e as necessidades de reabilitação variam significativamente de pessoa para pessoa. Por este motivo, não é possível determinar a solução de implantes mais adequada apenas através da perda dentária visível ou dos sintomas.
Uma avaliação personalizada realizada por um médico dentista qualificado é necessária para analisar o estado do osso e identificar quais as opções que poderão ser adequadas a cada situação.
A perda óssea não significa automaticamente que os implantes dentários deixem de ser uma opção.
Dependendo de cada situação, podem ser consideradas diferentes abordagens, como regeneração óssea, implantes curtos ou estreitos, implantes zigomáticos ou técnicas de implantes destinadas à reabilitação de uma arcada completa.
O primeiro passo é sempre uma avaliação dentária personalizada. Esta permite analisar o osso disponível, compreender as necessidades individuais e estabelecer um plano de tratamento adequado.
Através da Bouche Dental Group, é possível entrar em contacto com a rede de médicos dentistas que poderão avaliar cada situação individualmente e determinar quais as opções de tratamento com implantes que poderão ser adequadas a cada caso.
Se está a considerar implantes dentários e a perda óssea é uma preocupação, explore a plataforma Bouche Dental Group e marque uma consulta de avaliação com um médico dentista da rede.