Um dente desvitalizado pode voltar a ter infeção? Na boca, tal como acontece com o nosso organismo, existem infeções que se iniciam e perpetuam silenciosamente.

Estas infeções podem ocorrer em dentes desvitalizados, reinfectados, com infeções persistentes ou necrose (morte do nervo).

Em casos de dentes com tratamento endodôntico realizado (dentes desvitalizados) as causas subjacentes para a recontaminação são variadas. Podem estar relacionadas com o selamento da restauração do dente ou a uma fratura do dente e/ou restauração do mesmo. Ou seja, isto pode levar à entrada de bactérias para o interior do dente. Ou, a um tratamento endodôntico insuficiente em que não tenha havido uma correta desinfeção de todos os canais/porções dos canais do dente.

Estas infeções não apresentando sintomas vão desencadeando uma ferida infetada que nunca chega a cicatrizar levando continuamente à destruição dos tecidos que envolvem e suportam o dente (gengiva e osso).
Dependendo do balanço entre o processo infecioso e a resposta do organismo, a lesão infecciosa pode alastrar para outras estruturas do organismo. Isto pode levar a uma sobrecarga do sistema imunitário que tenta combater a infeção do dente desvitalizado.

Quando detetadas atempadamente, os dentes desvitalizados podem ser salvos e as infeções resolvidas com tratamento endodôntico. É o caso dos dentes com necrose, retratamento endodôntico e dentes desvitalizados.

Porém, em casos mais graves, poderá ser necessário cirurgia para resolver a infeção do dente desvitalizado. Se não for detetada a tempo poderá ser necessária a extração do dente.

É uma infeção silenciosa que poderá ser detetada nas consultas de rotina ou pelo aparecimento de uma borbulha na gengiva próxima ao dente.

É importante realizar as consultas de rotina de 6 em 6 meses e verificar a cavidade oral semanalmente. Após o momento da escovagem, deve afastar bem as bochechas e lábios de forma a visualizar toda a gengiva.

Se houver uma pequena borbulha na gengiva sobre um dente,

Como prevenir uma reinfeção de um dente desvitalizado?

Como já referido, um dente desvitalizado com tratamento endodôntico pode voltar a ter uma infeção ativa. Quer seja pela permanência de bactérias da infeção que o dente tinha anteriormente ou por uma reinfeção.

A recontaminação por bactérias pode estar relacionado devido a uma recidiva de lesão de cárie, ao selamento inadequado da restauração coronária ou à fratura desta restauração.

O dente desvitalizado deixa de estar hermeticamente selado o que permite a entrada de bactérias, podendo progredir através do interior dos canais. Chegando aos tecidos que estão ao redor das pontas das raízes e iniciando ou voltando a despoletar a tal ferida que consiste num processo de inflamação levando ao dano dos tecidos de suporte do dente.

Assim, o planeamento da restauração a realizar após o tratamento endodôntico realizado é de extrema importância para a longevidade do dente desvitalizado. Estando o dente sem os tecidos (nervo do dente) que permite a sensação de frio, calor e força ao mastigar, é essencial restaurar o dente para compensar a perda de vitalidade e estrutura.

Estas restaurações, dependendo da quantidade de estrutura perdida do dente, podem ser coroas totais ou parciais em cerâmica. Através de técnicas adesivas, levam a um correto selamento da parte coronária do dente e a uma maior resistência à fratura do dente desvitalizado.

Além da restauração adequada, consultas regulares e boa higiene oral são essenciais, pois os dentes desvitalizados também são propensos a cárie.