Ortodontia
A ortodontia é uma especialidade dentária que estuda, previne e corrige alterações no desenvolvimento, nas formas das arcadas dentárias e na posição dos maxilares, de modo a restaurar o equilíbrio morfológico e funcional da boca e do rosto, melhorando também a estética facial.
O objetivo da ortodontia é a mobilidade dos dentes, procurando o alinhamento oclusal normal (a superfície mastigatória) ou o deslocamento do conjunto dos dentes (arcada dentária), sobretudo para corrigir distúrbios funcionais da mastigação. A oclusão baseia-se nas relações de contacto entre os dentes das diferentes arcadas (ou seja, entre os dentes superiores e inferiores).
O tratamento corretivo destina-se principalmente a corrigir uma má oclusão já estabelecida. Três tipos principais de aparelhos são utilizados para este tipo de tratamento:
Casos Clínicos
Saiba mais sobre alguns dos casos clínicos levados a cabo pela rede de médicos com quem colaboramos.
Aparelhos Ortodônticos funcionais
Os aparelhos funcionais referem-se a uma variedade de aparelhos removíveis concebidos para alterar a posição dos vários grupos musculares que influenciam a função e a posição da mandíbula para influenciar de forma expansiva o seu desenvolvimento.
São geralmente recomendados durante a dentição primária ou mista. Inicialmente, estes aparelhos apenas fazem modificações funcionais, mas posteriormente conduzem a alterações estruturais.
Os aparelhos funcionais modificam e transformam a direção e a intensidade das forças musculares, provocando o deslocamento dos dentes. Os efeitos destes aparelhos incluem a inclinação dos dentes e alterações no osso que os suporta.
Aparelhos removíveis
São aparelhos que podem ser removidos pelo próprio paciente para a higienização, mas que ficam firmemente fixos aos dentes quando colocados.
Estes aparelhos aplicam pressões controladas sobre os dentes a serem movimentados através da ação de elementos mecânicos.
Estas forças são inteiramente artificiais ou mecânicas, atuando diretamente sobre os dentes, sem qualquer relação com as forças criadas pelos músculos envolvidos na mastigação, deglutição e fonação, entre outros.
Os aparelhos removíveis são muito úteis para a expansão das mandíbulas, especialmente da maxila, nomeadamente para a correção de “mordidas cruzadas” e ligeiros apinhamentos, quando a expansão é indicada, bem como para movimentos dentários muito específicos.
Os alinhadores transparentes (Invisalign) também podem ser removidos por cada pessoa, permitindo uma alimentação e escovagem dos dentes mais confortável. São aparelhos ortodônticos eficazes e discretos, sendo uma das grandes tendências da odontologia estética.
Aparelhos Fixos
Esta é uma ortodontia formada pela combinação de brackets, elementos metálicos ou cerâmicos colados aos dentes e arcos metálicos que passam por eles. Os aparelhos fixos têm a capacidade de mover cada dente individualmente em qualquer direção, o que não acontece com outros aparelhos.
Para obter resultados precisos, os aparelhos fixos requerem uma técnica meticulosa, através da colocação precisa de bandas e brackets cimentados em cada dente, bem como uma série de arcos ortodônticos sofisticados para alcançar o posicionamento necessário de acordo com o plano de tratamento.
Estes aparelhos são recomendados em casos de má posição dentária, dentes rodados, para fechar espaços e realizar todos os tipos de movimentos ao mesmo tempo.
Os brackets podem ser visíveis, como os metálicos, ou estéticos, como os cerâmicos, que são translúcidos ou transparentes e aderem à superfície externa dos dentes, assumindo a sua cor. Podem ser colocados no lado externo ou interno do dente (ortodontia lingual).
O tratamento ortodôntico com aparelho fixo pode estar associado a um aumento da inflamação das gengivas e sangramento gengival, entre outras condições, uma vez que a higiene oral se torna mais difícil de realizar (especialmente nas áreas interproximais). Por isso, as pessoas que vão iniciar um tratamento ortodôntico devem ter um bom estado periodontal e um acompanhamento contínuo ao longo do tratamento.
Uma parte essencial da prática ortodôntica deve incluir um programa estruturado de higiene oral, que envolva uma explicação detalhada da relação entre a placa bacteriana e a inflamação, conselhos alimentares, treino nas técnicas e produtos disponíveis para a remoção da placa e, por fim, um acompanhamento da eficácia desses produtos ao longo do tratamento.
Durante o tratamento ortodôntico, é fundamental dar especial atenção à saúde oral, escovando corretamente os dentes e os aparelhos com produtos específicos para utilizadores de ortodontia.
Quanto tempo dura um tratamento ortodôntico?
O tempo de tratamento depende de várias variáveis, de acordo com a complexidade de cada caso: se é apenas um caso de alinhamento e nivelamento, se envolve não apenas alterações dentárias mas também esqueléticas, a idade da pessoa é um fator relevante, assim como o estado periodontal e o compromisso do paciente. A colaboração e motivação do paciente são decisivas, bem como a higiene oral, que deve ser muito bem controlada.
Pode-se, no entanto, prever que os tratamentos ortodônticos durem entre 18 e 24 meses. No entanto, há tratamentos que duram menos de 12 meses, assim como há casos que ultrapassam os 24 meses.
Porque tenho de usar um aparelho de contenção no fim do tratamento?
Dependendo de cada caso, os tratamentos podem ser mais ou menos estáveis. Existe sempre o risco de recidiva (os dentes tendem a voltar à sua posição inicial) ou de movimentação dos dentes devido à influência da musculatura envolvente e dos contactos oclusais.
O uso de contenções garante que o resultado final do tratamento não se perca e que a amplitude do sorriso alcançada com o tratamento ortodôntico seja mantida.
Tenho coroas antigas, implantes dentários e uma prótese removível par falta de dentes. Posso fazer tratamento ortodôntico?
Sim, é possível. Todas as pessoas que não são totalmente desdentadas podem realizar um tratamento ortodôntico. Cada caso deve ser devidamente analisado e diagnosticado para planear o tratamento ortodôntico da forma mais correta e rigorosa.
