Prótese Fixa e Removível
A perda dentária pode ter diversas causas, incluindo cáries, traumatismos e doenças periodontais, sendo estas últimas a principal causa. Geralmente, as pessoas procuram tratar os dentes quando a estética está comprometida. No entanto, a ausência de um dente vai além dessa questão, comprometendo a integridade do sistema mastigatório.
Quando faltam dentes, os dentes adjacentes e opostos tendem a deslocar-se para o espaço livre, causando todo o tipo de desequilíbrios nas arcadas dentárias.
Para restabelecer as funções mastigatórias, estéticas e fonéticas e minimizar estes efeitos, são fabricadas as chamadas próteses dentárias.
Existem dois tipos de próteses:
Próteses fixas e próteses removíveis.
Casos Clínicos
Saiba mais sobre alguns dos casos clínicos levados a cabo pela rede de médicos com quem colaboramos.
O que é uma prótese removível?
Com as próteses dentárias é possível proporcionar ao indivíduo uma boa qualidade de vida. Com as próteses dentárias é possível recuperar a estética e o funcionamento da estrutura dentária, evitando os problemas causados pela falta de dentes.
Uma prótese removível é uma prótese dentária que pode ser removida e reposicionada para limpeza e que assenta nas membranas mucosas e nas gengivas.
Como já foi referido, este tipo de prótese está cada vez mais em desuso. Uma vez que assentam sobre a mucosa e o osso subjacente, e em alguns casos são suportadas por alguns dentes, parte das forças mastigatórias provocadas são amortecidas por estes tecidos, levando a uma agressão gradual do tecido ósseo e à sua reabsorção ao longo do tempo, bem como a uma sobrecarga dos dentes que a fixam.
Além disso, o desconforto sentido e os movimentos ao falar ou comer fazem com que muitos dos utilizadores destas próteses optem pelo tratamento com implantes, onde a prótese é fixa.
Com o passar do tempo, as próteses removíveis sofrem um desajuste, pelo que as visitas constantes ao profissional especialista são quase obrigatórias quando já passou algum tempo desde a sua colocação. Muitas destas pessoas recorrem à fixação de próteses, com o desconforto que isso acarreta, sempre que estas colas deixam de funcionar.
As próteses removíveis, embora melhorem a função mastigatória, fazem-no em menor grau do que as fixas. A durabilidade e o conforto são também dois factores que fazem pender a balança a favor das próteses fixas.
Os implantes dentários podem mudar a sua vida, tanto a nível estético como a nível da mastigação, quando substituem as próteses removíveis.
No entanto, se as suas condições dentárias não permitirem implantes dentários e/ou próteses fixas, as próteses removíveis podem ser uma boa solução.
Tipos de Próteses removíveis
Próteses parciais removíveis
Podem ser removidos para limpeza, assentam na membrana mucosa e nas gengivas e podem ter retenção em alguns dentes.
Com os avanços dos materiais e da tecnologia, este tipo de prótese está cada vez mais fora de uso e estas dentaduras são normalmente substituídas por implantes dentários. Estes implantes dentários são fixos e por isso muito mais estéticos e confortáveis.
Prótese total removível
Esta é a prótese completa para pessoas sem dentes e é suportada exclusivamente pelas membranas mucosas e pelo palato.
Tal como o tipo de prótese anterior, estão praticamente fora de uso. Só são recomendadas numa percentagem mínima de casos em que não é possível colocar implantes, para que cada indivíduo possa ter uma vida relativamente normal.
O problema destas próteses reside na sua instabilidade quando se trata de comer ou falar, pelo que as pessoas acabam por recorrer à fixação com “colas” indicadas para este tipo de casos, com os inconvenientes que isso implica.
O que é a prótese fixa?
As próteses fixas, como o nome indica, são próteses que não podem ser retiradas pela pessoa no dia a dia.
Só podem ser removidas pelo especialista com recurso a brocas especiais. Neste grupo incluem-se as coroas unitárias (apenas um dente), as pontes (um conjunto de dentes) e as próteses de arcada completa. As coroas unitárias podem ser aplicadas sobre dentes ou sobre implantes.
Prótese fixa sobre os dentes
Os dentes são desgastados para a colocação de coroas e dentes falsos colados a eles.
Esta é uma opção muito interessante quando o dente foi danificado por um traumatismo ou por uma cárie, por exemplo. O prostodontista prepara o dente para que este possa albergar uma coifa que lhe devolva a funcionalidade, tanto a nível estético como a nível da mastigação. Existe um grande número de materiais que oferecem uma vasta gama de opções para solucionar o problema.
Prótese fixa sobre implantes
Quer para maxilares inteiros que ficaram sem dentes, quer para substituir vários ou um único dente. Estes dentes são colocados sobre os implantes, que foram previamente colocados pelo cirurgião.
Para as colocar, o prostodontista deve efetuar vários testes na boca da pessoa para garantir que a cor e a forma, entre outros aspectos, são as mais corretas. Tal como as próteses sobre os dentes do próprio indivíduo, as coroas sobre implantes também oferecem inúmeras possibilidades de reabilitação. A formação do especialista neste domínio será fundamental para poder mostrar os últimos avanços do momento.
Próteses removíveis suportadas por implantes ou semi-fixas
Prótese dentária completa que é montada numa barra, que por sua vez está ligada a dois ou três implantes.
Estas próteses são utilizadas quando o cirurgião é obrigado a colocar poucos implantes num indivíduo sem dentes, normalmente devido à falta de osso. Uma boca edêntula (sem dentes) pode ser reabilitada com 4 implantes na parte superior ou 2 na parte inferior e uma prótese que cobrirá toda a boca.
Este tipo de prótese é fixado sobre estes implantes, embora a pessoa possa retirá-la para uma correta higiene. O facto de ser colocada sobre estes implantes faz com que a prótese não tenha qualquer tipo de movimento dentro da boca.
Quanto tempo tem de esperar entre a colocação de um implante e a colocação de uma prótese dentária?
A correta osseointegração (integração do implante no osso) dos implantes requer 2 a 4 meses antes de poderem receber forças mastigatórias normais.
Após este tempo, a prótese definitiva pode ser fabricada. Em zonas estéticas anteriores ou em casos de maxilares cheios, podem ser fabricadas próteses provisórias imediatas para maior conforto da pessoa.
O implantologista estabelecerá o tempo necessário para poder reabilitar o implante colocado. Na maioria dos casos, o tempo dependerá do estado do osso onde o implante foi colocado e do tipo de implante colocado.
Um implante colocado num osso com uma quantidade e qualidade aceitáveis permitirá encurtar o tempo necessário para a colocação da prótese.
No caso de um osso estreito ou de má qualidade, estes tempos terão de ser prolongados, uma vez que o implante necessitará de um pouco mais de tempo para se integrar no osso.
Sem dúvida, o respeito pelos tempos de integração dos implantes colocados assegurará que, quando o protésico reabilitar estes implantes, eles estarão perfeitamente integrados no maxilar.
De que cuidados especiais necessitam as próteses fixas e removíveis?
As próteses dentárias têm de ser limpas diariamente em pormenor, uma vez que a placa dentária entra na boca todos os dias.
As pessoas que usam próteses devem ser instruídas para as limpar cuidadosamente e devem visitar o profissional pelo menos uma vez por ano para as verificar e limpar em pormenor.
Muitas vezes, as pessoas tendem a pensar que, uma vez colocadas, as próteses não precisam praticamente de manutenção. Nada poderia estar mais longe da verdade, as próteses requerem cuidados semelhantes aos que dos dentes. Uma higiene oral adequada é essencial para garantir que o trabalho efectuado esteja em perfeitas condições durante muitos anos na boca.
Além disso, os controlos periódicos, como indicado acima, são essenciais para que o profissional verifique se a adaptação e o estado dos tecidos moles estão corretos.
Veja os casos de antes e depois de tratamentos com próteses fixas e removíveis realizados pelos nossos parceiros.
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