Dr. Renato Valente
Esthétique et Réhabilitation Orale | Prosthodontie Fixe et Amovible | Occlusion
La perte de dents peut avoir diverses causes, notamment la carie dentaire, un traumatisme et une maladie des gencives, cette dernière étant la principale cause. En général, les gens cherchent à faire traiter leurs dents lorsque l’esthétique est compromise. L’absence d’une dent va au-delà de cette question, car elle représente une compromission de l’intégrité du système masticatoire.
Lorsque des dents manquent, les dents voisines et opposées ont tendance à se déplacer dans l’espace libre, provoquant toutes sortes de déséquilibres dans les arcades dentaires.
Afin de rétablir les fonctions masticatoires, esthétiques et phonétiques et de minimiser ces effets, il est possible de fabriquer des prothèses dites dentaires.
Il existe deux types de prothèses :
Les prothèses fixes et les prothèses amovibles.
Cas cliniques
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Qu’est-ce qu’une prothèse dentaire amovible ?
Grâce aux prothèses dentaires, il est possible de donner à l’individu une bonne qualité de vie. Les prothèses dentaires permettent de retrouver l’esthétique et le bon fonctionnement de la structure dentaire et d’éviter les problèmes causés par les dents manquantes.
Une prothèse amovible est une prothèse dentaire qui peut être retirée et repositionnée pour le nettoyage, et qui repose sur les muqueuses et les gencives.
Comme déjà mentionné, ce type de prothèse est de moins en moins utilisé. Comme ils reposent sur la muqueuse et l’os sous-jacent, et dans certains cas sont soutenus par quelques dents, une partie des forces masticatoires provoquées sont amorties par ces tissus, ce qui entraîne une agression progressive du tissu osseux et sa résorption avec le temps, ainsi qu’une surcharge des dents qui le maintiennent en place. En outre, la gêne ressentie et les mouvements lors de la prise de parole ou de l’alimentation font que de nombreux utilisateurs de ces prothèses optent pour un traitement par implants, où la prothèse est fixée.
Avec le temps, les prothèses amovibles souffrent d’une inadaptation, de sorte que des visites constantes chez le spécialiste professionnel sont presque obligatoires lorsqu’un certain temps s’est écoulé depuis leur mise en place. Beaucoup de ces personnes se résignent à fixer des prothèses, avec l’inconfort que cela implique, lorsque ces colles cessent de fonctionner.
Les prothèses amovibles, bien qu’elles améliorent la fonction masticatoire, elles l’en font dans une moindre mesure que les prothèses fixes. La durabilité et le confort sont également deux facteurs qui font pencher la balance en faveur des prothèses fixes.
Les implants dentaires peuvent changer votre vie, tant sur le plan esthétique que sur le plan de la mastication, lorsqu’ils remplacent des prothèses amovibles.
Toutefois, si votre état dentaire ne permet pas la pose d’implants dentaires et/ou de prothèses fixes, les prothèses amovibles peuvent être une bonne solution.
Prothèses partielles amovibles
Comme le nom suggère, les prothèses partielles amovibles peuvent être retirées pour le nettoyage, elles reposent sur la muqueuse et les gencives et peuvent avoir des clips de rétention sur certaines dents.
Avec les progrès des matériaux et des technologies, ce type de prothèse est de moins en moins utilisé et ces prothèses sont normalement remplacées par des implants dentaires. Les implants dentaires sont fixes et donc beaucoup plus esthétiques et confortables.
Prothèse totale amovible
Il s’agit de la prothèse complète pour les personnes qui n’ont pas de dents et qui est exclusivement soutenue par les muqueuses et le palais.
Comme le type de prothèse précédent, elles sont pratiquement hors d’usage. Elles ne sont recommandées que dans un pourcentage minimal de cas où les implants ne peuvent être posés, afin que chaque personne puisse mener une vie relativement normale.
Le problème de ces prothèses réside dans leur instabilité lorsqu’il s’agit de manger ou de parler, de sorte que les gens finissent par se résoudre à les fixer avec des « colles » indiquées pour ce type de cas, avec les inconvénients que cela comporte.
Qu’est-ce qu’une prothèse fixe ?
Les prothèses fixes, comme leur nom l’indique, sont des prothèses qui ne peuvent pas être retirées par la personne dans la vie quotidienne. Seulement le spécialiste peut les rétirer à l’aide de forets spéciaux. Ce groupe comprend les couronnes simples (une seule dent), les bridges (c’est-à-dire un ensemble de dents) et les prothèses à arcade complète.
Les couronnes simples peuvent être appliquées sur les dents ou sur les implants.
Prothèse fixe sur les dents
Les dents sont usées afin d’y placer des couronnes et des fausses dents collées.
C’est une option très intéressante lorsque la dent a été endommagée par un traumatisme ou une carie, par exemple. Le prothésiste prépare la dent pour qu’elle puisse accueillir une prothèse qui rétablira sa fonctionnalité, tant sur le plan esthétique que sur celui de la mastication. Il existe un grand nombre de matériaux qui offrent un large éventail d’options pour apporter une solution au problème.
Prothèses fixes sur implants
Soit pour des mâchoires entières restées sans dents, soit pour remplacer plusieurs ou une seule dent. Ces dents sont celles placées sur les implants, qui ont été préalablement placés par le chirurgien.
Pour les placer, le prothésiste doit effectuer plusieurs tests dans la bouche de la personne pour s’assurer que la couleur et la forme, entre autres, sont les plus correctes. Tout comme les prothèses sur les propres dents de l’individu, les couronnes sur implants offrent également une multitude de possibilités de réhabilitation. La formation du spécialiste dans ce domaine sera fondamentale afin de pouvoir montrer les dernières avances qui existent.
Prothèses amovibles implanto- ou semi-fixes
Prothèse dentaire complète qui est montée sur une barre, elle-même fixée à deux ou trois implants.
Ces prothèses sont utilisées lorsque le chirurgien est obligé de placer peu d’implants chez un individu sans dents, généralement en raison d’un manque d’os. Une bouche édentée (sans dents) peut être réhabilitée avec 4 implants dans la partie supérieure ou en commençant par 2 dans la partie inférieure, et en plaçant une prothèse qui couvrira toute la bouche.
Ce type de prothèse est fixé sur ces implants, mais la personne pourra l’enlever pour une bonne hygiène. Le fait qu’elle soit placée sur ces implants signifie que la prothèse n’a aucun type de mouvement à l’intérieur de la bouche.
Combien de temps faut-il attendre entre la pose d’un implant et la pose d’une prothèse dentaire ?
L’ostéo-intégration (intégration de l’implant dans l’os) correcte des implants nécessite 2 à 4 mois avant qu’ils puissent recevoir des forces masticatoires normales.
Après cette période, la prothèse définitive peut être fabriquée. Dans les zones esthétiques antérieures ou en cas de mâchoires entières, des prothèses provisoires immédiates peuvent être fabriquées pour le confort de la personne.
L’implantologue établira le temps nécessaire pour pouvoir réhabiliter l’implant posé. Dans la plupart des cas, le délai dépend de l’état de l’os où l’implant a été placé et du type d’implant posé.
Un implant placé dans un os de quantité et de qualité acceptables nous permettra de raccourcir le temps nécessaire à la pose de la prothèse.
Dans le cas d’un os étroit ou de mauvaise qualité, ces délais devront être prolongés car l’implant aura besoin d’un peu plus de temps pour s’intégrer à l’os.
Sans aucun doute, le respect des temps d’intégration des implants posés garantira que lorsque le prothésiste réhabilitera ces implants, ils seront parfaitement intégrés dans l’os de la mâchoire.
Quels sont les soins particuliers que nécessitent les prothèses dentaires ?
Les prothèses dentaires doivent être nettoyées quotidiennement en détail, car la plaque dentaire pénètre dans la bouche tous les jours.
Les personnes qui portent des prothèses dentaires doivent avoir pour consigne de les nettoyer soigneusement et doivent se rendre chez le professionnel au moins une fois par an pour les faire contrôler et nettoyer en détail.
Les gens ont souvent tendance à penser qu’une fois les prothèses dentaires en place, elles ne nécessitent pratiquement aucun entretien. Rien n’est plus faux, les prothèses dentaires nécessitent des soins similaires à ceux que reçoivent les dents. Une hygiène adéquate est indispensable pour que les travaux réalisés soient en parfait état pendant de nombreuses années en bouche.
En outre, les contrôles périodiques, comme indiqué ci-dessus, sont essentiels pour que le professionnel vérifie que l’ajustement et l’état des tissus mous sont corrects.
Regardez les cas avant et après de traitements de prothèses fixes et amovibles réalisés par nos partenaires.
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